信息來源:孕產(chǎn)保健科 作者:陳洪 發(fā)布日期:2020-01-22
簡單來看,腹直肌就是圖上中部的那幾塊肌肉,中間那條白色的線叫腹白線。它具有保護(hù)腹腔臟器,維持腹內(nèi)壓,參與完成排便、分娩、嘔吐和咳嗽等生理功能,并能降肋助呼氣,也能使脊柱前屈、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等功能。簡單來看,腹直肌就是圖上中部的那幾塊肌肉,中間那條白色的線叫腹白線。它具有保護(hù)腹腔臟器,維持腹內(nèi)壓,參與完成排便、分娩、嘔吐和咳嗽等生理功能,并能降肋助呼氣,也能使脊柱前屈、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等功能 。
腹直肌好端端的,怎么就分離了呢?
懷孕期間,寶寶在媽媽的子宮捏逐漸長大,腹壁所承受的壓力也逐漸增大,腹白線被拉伸并變得薄弱,白線兩側(cè)的腹直肌松垮,腹直肌間距離增大,從而產(chǎn)生腹直肌分離。
更讓新媽媽們頭疼的是,腹直肌分離的間隙逐漸被脂肪組織所填充,腹部出現(xiàn)明顯的松垮褶皺,凸起的肚皮收不回來,還像懷孕的時(shí)候,影響美觀和形體恢復(fù)。
Q&A
是不是只有剖宮產(chǎn)才會(huì)腹直肌分離?
不是的。無論是剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn),都有可能發(fā)生不同程度的腹直肌分離。據(jù)一篇研究統(tǒng)計(jì),1 462 例產(chǎn)后6~8 周的產(chǎn)婦,順產(chǎn)腹直肌分離發(fā)生率為60.3%,剖宮產(chǎn)發(fā)生率為70.8%,2 次及以上剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦腹直肌分離發(fā)生率為90.8%。由此可見,不論分娩方式如何,產(chǎn)后腹直肌分離的概率都很高。
要說腹直肌分離有什么影響,Stephanie可能最有發(fā)言權(quán)。
每個(gè)媽媽都一樣,生完孩子肚子的樣子并不好看。
Stephanie說,我低頭就能看見我的妊娠紋,有時(shí)候甚至不敢正視自己的肚子。
看到這組照片的時(shí)候,小麥真是心生感慨。母親真的是世界上最偉大的職業(yè),默默給自己點(diǎn)個(gè)贊。
好了,言歸正傳,腹直肌分離有什么危害。
除了對(duì)體型的影響,腹直肌分離的危害還表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。
一是腰背痛:腹直肌分離的程度越深,腹部肌肉越弱,對(duì)腰背部的承托力就會(huì)越小,增加后背疼痛的機(jī)會(huì),容易出現(xiàn)腰背痛,甚至連起床都變得十分困難,限制其活動(dòng)、休息、哺乳等,產(chǎn)婦身心俱受到了影響。
二是臟器移位:腹直肌分離嚴(yán)重者還可使內(nèi)部臟器下移,如胃下垂,出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良等消化系統(tǒng)癥狀。
怎么判定有沒有腹直肌分離?
這里小麥給大家介紹腹直肌分離的自查方法,在家就可以做。仰臥,兩腿彎曲,露出腹部,左手在頭后支撐,右手食指和中指垂直探入腹部,身體放松,然后將上身抬起,感覺到兩側(cè)腹肌向中間擠壓手指,如果感覺不到擠壓,那么就把手指向兩邊挪動(dòng),直到找到緊張的肌肉,測(cè)量兩側(cè)肌肉的距離。
正常:2 指以內(nèi)。需改善:2~3 指。需就醫(yī):3 指以上。
如果兩側(cè)肌肉的距離大于3 指就屬于比較嚴(yán)重的腹直肌分離,有可能會(huì)引起疝氣(小腸從腹壁突出到體外),需要及時(shí)就醫(yī);如果在2~3 指之間,注意不可以進(jìn)行軀干彎曲和扭轉(zhuǎn)的負(fù)重練習(xí),因?yàn)檫@會(huì)加重分離情況。
所以,怎么辦?
產(chǎn)婦腹直肌分離治療,之前國內(nèi)外長期以來對(duì)本病尚無有效的治療方法。
但也并不是說腹直肌分離就被判了死刑,目前也有相應(yīng)的非手術(shù)治療和手術(shù)治療。其中,非手術(shù)治療包括運(yùn)動(dòng)治療、臨床電生理治療、神經(jīng)肌肉電刺激配合中醫(yī)康復(fù)按摩手法。
1. 運(yùn)動(dòng)治療
如果腹直肌分離在2~3 指之間,注意不可以進(jìn)行軀干彎曲和扭轉(zhuǎn)的負(fù)重練習(xí),這會(huì)使腹直肌分離的情況更加嚴(yán)重,須首先進(jìn)行分離改善訓(xùn)練,直到腹直肌分離的距離恢復(fù)到2指之內(nèi)后,才可以進(jìn)行負(fù)重軀干彎曲和扭轉(zhuǎn)練習(xí)。改善分離的訓(xùn)練,小麥推薦4個(gè)。
2. 臨床電生理治療
電刺激是臨床上用的比較多的治療方法,其簡單有效,患者依從度高。通過電刺激使腹部肌肉被動(dòng)收縮,對(duì)腹部肌群進(jìn)行強(qiáng)化,同時(shí)也可以恢復(fù)脊柱生理彎曲和改變骨盆的傾斜度。電刺激還可加速血液循環(huán),同時(shí)使肌肉牽拉,刺激生成新的膠原蛋白,緩解背部肌肉放松并達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。
3. 神經(jīng)肌肉電刺激配合中醫(yī)康復(fù)按摩
手法按摩作為其它治療方式的補(bǔ)充,通過按摩和穴位刺激,促進(jìn)身體新陳代謝,減少脂肪堆積,從而恢復(fù)腹部皮膚、肌肉、筋膜彈性和緊張度。
4.手術(shù)治療
主要方式是切除突出的脂肪,然后將分裂的腹直肌重新縫合復(fù)位。腹白線缺損較大者,可用纖維網(wǎng)片面修補(bǔ)
近些年來,隨著生活水平的提高,產(chǎn)婦分娩巨大兒率增高;還有各種因素導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率升高;加之二孩政策帶來二次剖宮產(chǎn)率增高。這三者恰恰是產(chǎn)后腹直肌分離的主要因素。
面對(duì)如此的腹直肌分離現(xiàn)狀,近年來國際上對(duì)女性生殖健康給予了高度關(guān)注,特別是歐美國家先進(jìn)的產(chǎn)后康復(fù)理念的提出和應(yīng)用,產(chǎn)后腹部形體的恢復(fù)越來越受到年輕媽媽的關(guān)注。
治療方法雖多,但不是萬能的,更重要的是個(gè)體積極的參與。畢竟,時(shí)間欠下的債,還需要時(shí)間來補(bǔ)上??祻?fù)的過程是緩慢和辛苦的,但是有了科技的幫助,這個(gè)過程更快速,也更有趣