2019年2月25日，懷化市婦幼乳腺科迎來(lái)一位特殊病人，也是一位普通的患者。這位患者為乳房腫塊所困擾，三年來(lái)，乳房腫塊疼痛反反復(fù)復(fù)。三年前，因乳房腫塊疼痛，局部皮膚瘙癢，于外地醫(yī)院就診，診斷：非哺乳期乳腺炎，予以相關(guān)藥物治療后好轉(zhuǎn)，數(shù)月后再次復(fù)發(fā)，如此蒼黃翻覆。數(shù)天前于沅陵縣婦幼就診，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議轉(zhuǎn)我院手術(shù)治療。2019年2月25日住入我科病房，完善相關(guān)檢查后，于2019年2月26日行右乳腫物切除術(shù)，術(shù)中取出長(zhǎng)約40cm白色條狀生物，初步診斷：乳房寄生蟲(chóng)感染性疾病。

乳房出現(xiàn)寄生蟲(chóng)感染的象限極少見(jiàn)，由于乳腺寄生蟲(chóng)病感染發(fā)生率低，臨床容易發(fā)生誤診及漏診。乳房包蟲(chóng)病，又稱(chēng)乳房棘球蚴病，是由棘球蚴寄生于乳腺組織而引起的感染性疾病。棘球絳蟲(chóng)的成蟲(chóng)主要寄生于狗、狐貍等一些食肉性動(dòng)物的小腸上段，蟲(chóng)卵隨糞便排出，人類(lèi)常食入被蟲(chóng)卵污染的食物而被感染，此卵孵出的六鉤蚴由腸道血管進(jìn)入全身血循環(huán)，到達(dá)全身組織。人類(lèi)示該病的中間宿主。

裂頭蚴是指裂頭科絳蟲(chóng)寄生在水生動(dòng)物蛙、蛇等第二中間宿主體內(nèi)的幼蟲(chóng)，我國(guó)常見(jiàn)致病蟲(chóng)種為曼氏迭宮絳蟲(chóng)，該蟲(chóng)成蟲(chóng)常寄生在犬貓的小腸，人可寄生該蟲(chóng)的裂頭蚴及成蟲(chóng)。

乳房寄生蟲(chóng)感染性疾病，主要表現(xiàn)為乳房包塊，形態(tài)多為圓形，核桃樣大小，少數(shù)為條索狀或不規(guī)則狀。質(zhì)地較硬，邊界欠清，多與周?chē)M織粘連，無(wú)明顯壓痛，部分患者伴有同側(cè)腋窩或鎖骨上淋巴結(jié)腫大。發(fā)病初期，包塊多具遷徙性，病灶處伴局部瘙癢，或蟲(chóng)爬感。本病確診，依賴(lài)找到病原蟲(chóng)。疑似其他部位寄生者可給予阿苯達(dá)唑等藥物驅(qū)蟲(chóng)治療。

預(yù)防應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育，改變不良習(xí)慣：不用蛙肉、蛇肉、蛇皮敷貼皮膚、傷口；不生食或半生食蛙、蛇、禽、豬等動(dòng)物的肉類(lèi)；不生吞蛇膽；不飲用生水等是預(yù)防本病的有效措施。

 目前該病人術(shù)后生命體征平穩(wěn)，切口愈合良好，后續(xù)行阿苯達(dá)唑藥物治療。2019年全市“兩癌普查”正在如火如荼等進(jìn)行，讓我們將寄生蟲(chóng)的預(yù)防教育一起送入百姓家中。