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哪些因素會造成宮腔粘連呢?

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信息來源:婦科 作者:瞿貞琪 發(fā)布日期:2020-05-25

隨著我院婦科宮腔鏡診治技術的不斷提高,越來越多的患者來我院就診,在眾多的宮腔鏡手術患者中,宮腔粘連的患者占到了大概30%。宮腔粘連的病人大部分都是生殖科收入院的,這個疾病給廣大女性生育帶來了很大的困擾,它治療周期長,費用較高,往往要做多次宮腔鏡手術,才能達到生育的宮腔條件。

 

哪些原因會導致宮腔粘連呢?宮腔粘連是指子宮腔、子宮峽部以及子宮頸等部位腔壁發(fā)作粘連,導致腹痛、閉經(jīng)、不孕等癥狀。通常子宮在正常生理狀態(tài)下前后壁合攏,因為子宮內(nèi)膜基底層不受影響,即便月經(jīng)期內(nèi)膜剝脫,內(nèi)膜也會從頭生長所以不會呈現(xiàn)宮腔粘連。而一旦因為手術或許感染等要素,導致子宮內(nèi)膜基底層受到損壞,就可導致子宮間質(zhì)中纖維蛋白原滲出,子宮正常月經(jīng)周期被干擾,子宮腔道前后壁發(fā)作粘連。因而,宮腔粘連多見于流產(chǎn)手術或刮宮手術之后。

 

那么,詳細是哪些原因導致宮腔粘連呢? 

一、高危要素

1、妊娠:宮腔粘連常發(fā)作在妊娠期子宮內(nèi)膜危害之后,這主要是因為妊娠時子宮受激素改變的影響,子宮內(nèi)膜變厚,子宮也變得相對柔軟,此刻刮宮很難操控深度,因而簡單形成子宮內(nèi)膜基底層的危害,然后導致宮腔粘連。臨產(chǎn)或許流產(chǎn)后1-4周內(nèi)刮宮,是宮腔粘連的高危要素。


2、稽留流產(chǎn):稽留流產(chǎn)通常是指在沒有出血,沒有陰道流水的情況下呈現(xiàn)胚胎中止發(fā)育,其可能會引起母體凝血功能障礙導致大出血的可能,并且稽留流產(chǎn)還可能引發(fā)感染,導致子宮發(fā)炎,使胚胎和子宮壁發(fā)作粘連引起宮腔粘連。因為沒有活性的胚胎在宮腔內(nèi)的逗留,可能會導致子宮內(nèi)膜發(fā)作纖維化,纖維化的子宮內(nèi)膜會使子宮對雌激素的影響短少反響,簡單發(fā)作粘連。


3、體質(zhì)要素:不同人在經(jīng)受相同的手術操作時,耐受程度也不同。有些患者就簡單發(fā)作宮腔粘連。 


二、致病要素

1、宮腔手術:常分為妊娠要素和非妊娠要素。

(1)妊娠要素:據(jù)統(tǒng)計,66.7%的宮腔粘連發(fā)作在刮宮術之后,如人流后刮宮、天然流產(chǎn)后刮宮以及產(chǎn)后出血刮宮術等;而其他與妊娠相關的宮腔手術如負壓吸宮術、鉗刮術等,也是導致宮腔粘連的常見致病要素。重復屢次流產(chǎn)或刮宮更是大大增加了宮腔粘連的危險。所以,育齡女性最好做好避孕措施,在還沒計劃要寶寶的時分做好避孕措施,避免不孕的發(fā)作。

 

(2)非妊娠要素:其他與妊娠無關的宮腔手術,只需有可能危害子宮內(nèi)膜基底層,都是引發(fā)宮腔粘連的致病要素。如子宮肌瘤剔除術、子宮縱隔切除術、雙子宮矯形術等。

2、子宮內(nèi)膜結核:輸卵管結核的直接延伸或許生殖器外結核的全身傳播都可能導致子宮內(nèi)膜結核。嚴峻的子宮內(nèi)膜結核可損壞子宮內(nèi)膜,使子宮內(nèi)膜徹底消失,導致嚴峻的宮腔粘連,乃至宮腔阻塞。


3、人為要素:當月經(jīng)過多、反常出血或有癥狀的粘膜下肌瘤等需求人為切除子宮內(nèi)膜時,可能會損壞子宮內(nèi)膜基底層,使之呈現(xiàn)宮腔粘連。常見于子宮內(nèi)膜電切術、宮腔內(nèi)微波、部分放射治療等。


4、感染:任何原因引起的宮腔內(nèi)感染都可能導致宮腔粘連,如宮腔操作術后誘發(fā)感染、絕經(jīng)后老年性子宮內(nèi)膜炎、放置宮內(nèi)節(jié)育器、產(chǎn)褥期感染等。

 

了解了這么多的原因后,想和廣大女性分享的是:避免人為可控的宮腔操作,如人流和生殖系統(tǒng)感染,愛護子宮,遠離宮腔粘連。