信息來源: 作者:王薇然 發(fā)布日期:2017-01-18
如何有效的做不孕不育檢查,這里有份有價(jià)值的就診攻略,請注意查收:
1、不孕癥檢查治療第一步――通過病史了解可能的原因
向醫(yī)生詳細(xì)陳述你的情況,包括月經(jīng)、性生活情況、避孕情況和男性的性功能、生育情況,是否有人流、宮外孕以及盆腔感染、性傳播疾病等等。所有的情況都非常的重要,都可能提供醫(yī)生診斷的線索。
2、不孕癥檢查治療第二步――四項(xiàng)基本檢查
通過這些檢查基本可以判斷是男性原因還是女性原因
男方查精液
男性原因不孕占不孕癥的25-40%,女方原因?qū)е虏辉屑s占40-50%,而雙方均異常約占20-30%。因此男性方面的檢查非常重要。判斷是否男性有異常,非常簡單――取精液,送化驗(yàn)。
要注意的是取精液前要禁欲3-5天。最好間隔3個(gè)月復(fù)查2-3次。每一次檢查時(shí)禁欲時(shí)間盡可能一致。精液取出后要在30分鐘內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室。
女方盆腔超聲檢查
超聲檢查要做陰道超聲。可以了解是否有生殖道畸形、盆腔腫瘤、巧克力囊腫、輸卵管積液、子宮腺肌癥等引起不孕的盆腔因素。以及了解卵巢的基礎(chǔ)狀態(tài),竇卵泡數(shù)多少。
女方基礎(chǔ)激素檢查
激素檢查要在月經(jīng)第三天抽血化驗(yàn)。如果長期閉經(jīng),超聲檢查子宮內(nèi)膜6mm以下,也可以直接抽血化驗(yàn),如果之前服用避孕藥、雌激素等要至少停藥一個(gè)月。
女方輸卵管通暢度的檢查
首選輸卵管造影。創(chuàng)傷小,方便;其次超聲造影。腹腔鏡下通液,是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),但創(chuàng)傷大,一般在進(jìn)行其它腹腔手術(shù)時(shí)同時(shí)進(jìn)行。 其它可以選擇的:宮腔鏡下輸卵管通液。
3、不孕癥檢查治療第三步――明確病因
如果上述檢查有異常,需要根據(jù)情況選擇如下進(jìn)一步的檢查,以最終明確診斷。
①主要考慮內(nèi)分泌、排卵問題的:
月經(jīng)后半周期測定孕激素,超聲監(jiān)測排卵,最終判讀是否有排卵。
測定苗勒氏管激素和抑制素B評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能;測定硫酸脫氫表雄酮、促腎上腺素釋放激素等判斷雄激素的來源和除外腎上腺疾病;查頭顱CT核磁判斷是否存在下丘腦垂體腫瘤。這些檢查能判斷無排卵的原因。
②主要考慮盆腔存在異常的:
選擇盆腔CT、核磁、宮腔鏡、腹腔鏡最終判斷是否存在輸卵管積液、盆腔粘連、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮畸形、子宮內(nèi)膜息肉等盆腔因素。
③經(jīng)過上述檢查,能確診不孕原因:
男性不孕、排卵障礙不孕、盆腔因素不孕、和不明原因的不孕。
如果經(jīng)過上述檢查,仍未發(fā)現(xiàn)原因,診斷為不明原因的不孕。
不明原因不孕診斷,前提是做過腹腔鏡檢查。未做腹腔鏡檢查不能診斷不明原因不孕。
診斷不孕癥要多久?
其實(shí)診斷不孕癥,這樣下來,整個(gè)過程最多需要2-3個(gè)月。之所以需要2-3個(gè)月這么久,主要原因是激素檢查、排卵監(jiān)測和輸卵管檢查要按照月經(jīng)周期的特定時(shí)間進(jìn)行。
所以發(fā)生不孕癥,要按照步驟進(jìn)行診斷,不要在診斷病因上花太多的時(shí)間。也不要頻繁更換醫(yī)生和醫(yī)院,防止總是從頭做起浪費(fèi)時(shí)間和金錢。
診斷明確后,根據(jù)不同的診斷進(jìn)行治療。