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我不是不聽話,我只是控制不住我自己

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信息來源:兒童保健科 作者:周頻 發(fā)布日期:2021-04-20











前幾天診室里來了一個(gè)叫彤彤(化名)的7歲小女孩,媽媽說彤彤平時(shí)性格外向、活潑好動(dòng),但就是上課不聽話,老是坐不住,容易走神、做小動(dòng)作、跟同學(xué)講小話,有時(shí)甚至離開座位,影響課堂紀(jì)律。為此老師沒少找過家長(zhǎng)談話;在家做作業(yè)時(shí),彤彤也是東摸西摸,一會(huì)兒上個(gè)洗手間,一會(huì)兒吃點(diǎn)零食,一聽到外面有什么動(dòng)靜,又會(huì)停下手中的筆,反正就是不好好寫作業(yè),每天的家庭作業(yè)經(jīng)常做到晚上10點(diǎn)以后才能完成,媽媽為此覺得非常煩惱,也很著急。




不知大家在生活中有沒有遇到過這樣的孩子呢?


其實(shí)彤彤并不是不聽話,故意跟家長(zhǎng)、老師對(duì)著干,是一個(gè)典型的兒童多動(dòng)癥患者。












那什么是多動(dòng)癥呢?

注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD),就是我們常說的兒童多動(dòng)癥,是一種兒童期常見的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,該癥多數(shù)于學(xué)齡前期起病,呈慢性過程,一般于學(xué)齡期出現(xiàn)典型癥狀而來就診。




主要表現(xiàn)為:與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中、不分場(chǎng)合的活動(dòng)過多、情緒行為易沖動(dòng)等。ADHD不僅會(huì)影響兒童的學(xué)校、家庭和校外生活,而且容易導(dǎo)致兒童持久的學(xué)習(xí)困難、行為問題和自尊心低,從而影響其身心健康。接下來就跟大家談?wù)動(dòng)嘘P(guān)兒童多動(dòng)癥方面的知識(shí),希望給各位家長(zhǎng)帶來幫助。




1. 孩子在幼兒園老是走神、坐不住,是多動(dòng)癥嗎?

幼兒期的孩子本來就比較好動(dòng),這是因?yàn)楹⒆拥拇竽X和神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,研究發(fā)現(xiàn),兒童注意力集中的時(shí)間隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)逐漸延長(zhǎng),比如,3-4歲為6-10分鐘,5-6歲為12-15分鐘,7-10歲約為20分鐘。如果在此區(qū)間內(nèi),就不要輕易給孩子貼上多動(dòng)癥的標(biāo)簽了。




2. 如何區(qū)分孩子到底是活潑好動(dòng)還是多動(dòng)癥?

在生活中一些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶活潑好動(dòng)、調(diào)皮搗蛋,就把問題想得很嚴(yán)重,以為孩子是多動(dòng)癥,輕易給其貼上標(biāo)簽。還有一些家長(zhǎng)因?yàn)閷?duì)多動(dòng)癥不夠了解,認(rèn)為孩子的行為表現(xiàn)只是因?yàn)槟挲g小,只是單純的調(diào)皮好動(dòng),而把“多動(dòng)兒”誤當(dāng)“頑童”,錯(cuò)過了最佳治療年齡??梢娬_的識(shí)別多動(dòng)癥非常關(guān)鍵!


 

診斷來看:兒童多動(dòng)癥是一個(gè)神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,而正常兒童的活潑好動(dòng)不是疾病。

場(chǎng)合來看:兒童多動(dòng)癥的癥狀要存在于兩個(gè)或兩個(gè)以上不同的場(chǎng)合,正常兒童的活潑好動(dòng)常常出現(xiàn)在環(huán)境允許的場(chǎng)合,在不允許的場(chǎng)合常能有效地控制自己。

從影響來看:有明確的證據(jù)顯示,多動(dòng)癥的癥狀會(huì)干擾或降低社交、學(xué)業(yè)等的質(zhì)量,而正常兒童的活潑好動(dòng)沒有影響到生活質(zhì)量。



3.多動(dòng)癥兒童會(huì)不會(huì)有智力方面的問題?

ADHD患兒智力一般為正常或接近正常,極少數(shù)在臨界水平,而智力障礙患兒由于理解能力差,常常有多動(dòng)、注意力不集中的表現(xiàn),因此需要做智力測(cè)驗(yàn)來進(jìn)行鑒別。




4.家長(zhǎng)應(yīng)該如何幫助多動(dòng)癥兒童呢?





首先,樹立一個(gè)疾病觀來幫助孩子一起解決困難。其次,要了解這些孩子的特點(diǎn),去理解他們,不要認(rèn)為孩子是故意不聽話、故意搗蛋,做他們最好的朋友。




5.該去什么科就診兒童多動(dòng)癥呢?

兒童心理科、兒童保健科、發(fā)育行為兒科、小兒神經(jīng)內(nèi)科等,這些科的醫(yī)生都能診斷、治療ADHD。




6.兒童多動(dòng)癥都有哪些治療方式呢?

兒童多動(dòng)癥的治療方案主要有以下兩種:


藥物治療:是學(xué)齡期兒童多動(dòng)癥的首選治療方式,目前國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)的藥物有托莫西汀和哌甲酯兩種,堅(jiān)持服藥,定期復(fù)診,緩解率能達(dá)到70%以上。


非藥物治療:包括心理行為治療、家長(zhǎng)培訓(xùn)、學(xué)校干預(yù)等綜合手段,家長(zhǎng)的理解和配合,對(duì)疾病的治療效果也是至關(guān)重要。






據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)大約有2300萬多動(dòng)癥患兒,由于社會(huì)上對(duì)本病的認(rèn)識(shí)不足,導(dǎo)致其就診率不足10%,ADHD兒童如不能得到及時(shí)的診斷、有效的治療,部分患兒成年后仍遺留癥狀,將顯著的影響其學(xué)業(yè)、事業(yè)成就,以及成年后的家庭生活、社交能力,危害極大。希望家長(zhǎng)朋友們對(duì)此引起重視。在此,愿所有多動(dòng)癥兒童都能得到家庭和社會(huì)的更多關(guān)心和幫助,健康快樂成長(zhǎng)!