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發(fā)熱必須用抗生素“壓”嗎?

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信息來(lái)源: 作者:佚名 發(fā)布日期:2014-11-26

      正常人的口腔溫度,應(yīng)該是36.337.2度,直腸溫度比口溫高0.30.5度,腋窩溫度則低0.20.4度。少數(shù)人可以稍高于37.2度,或低于36.3度。晝夜體溫波動(dòng)應(yīng)不大于1度。<?xml:namespace prefix="o" ns="urn:schemas-microsoft-com:office:office">

      一般認(rèn)為, 口溫超過37.2度,直腸溫度超過37.6度為發(fā)熱。發(fā)熱了是否必須應(yīng)用抗生素來(lái)“壓”呢這得從發(fā)熱的原因說(shuō)起。發(fā)熱的原因有感染性和非感染性兩大類。

      由感染性疾病引起的發(fā)熱,有細(xì)菌性的,如扁桃體炎、敗血癥等;也有病毒性的,如乙型腦炎、流行性感冒等,還有寄生蟲病,如瘧疾等。

      非感染性疾病引起的發(fā)熱也很多,如風(fēng)濕熱、藥物熱等;結(jié)締組織病,如紅斑狼瘡、皮肌炎等;惡性腫瘤,如淋巴瘤、肝癌等;內(nèi)分泌病,如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥;神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦出血等,皆可引起發(fā)熱。其它一些因素,如中暑、燒傷等引起的疾病,以及手術(shù)、骨折等,都可能引起發(fā)熱。

      抗生素主要對(duì)某些細(xì)菌有殺滅或抑制生長(zhǎng)的作用。盡管抗生素對(duì)某些病毒、螺旋體、阿米巴原蟲等也有一定的作用,但它對(duì)大多數(shù)病毒感染無(wú)效,更不用說(shuō)對(duì)于那些非感染性疾病了。因此,發(fā)熱的病人應(yīng)該去醫(yī)院檢查,查明病因,對(duì)癥下藥。對(duì)診斷不明的發(fā)熱,退熱藥尚且不宜隨便應(yīng)用,更何況是抗生素。因?yàn)闉E用抗生素,非但無(wú)益,而且會(huì)帶來(lái)一些毒副反應(yīng),還可能招致“二重感染”,即寄生在人體內(nèi)、原處于相互制約狀態(tài)的細(xì)菌或霉菌,若被抗生素殺滅或抑制了這一方,而對(duì)該抗生素不敏感的另一方,就會(huì)乘機(jī)大量繁殖,使病情更加復(fù)雜,更加嚴(yán)重。此外,少數(shù)人對(duì)某些抗生素呈現(xiàn)一種特別的反應(yīng)──藥物熱,即應(yīng)用抗生素后會(huì)引起發(fā)熱。這樣不但“壓”不了熱,反而使病情加劇了。

      抗生素只適用于那些因敏感的細(xì)菌等病原微生物感染所引起的發(fā)熱。在應(yīng)用前,最好通過培養(yǎng)能找到這種病原微生物,并進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn),從而選取最敏感的抗生素進(jìn)行治療。但病原微生物的培養(yǎng)需要一定的時(shí)間,有時(shí)對(duì)于病因診斷已經(jīng)基本明確的病例,為了爭(zhēng)取治療的時(shí)機(jī)也可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)估計(jì)選用一定的抗生素。

      總之,發(fā)熱不等于感染,而感染也不等于必須要用抗生素治療。所以,發(fā)熱不要亂用抗生素。濫用抗生素不但無(wú)益,而且可能使病情更加復(fù)雜化。