信息來(lái)源: 作者:粟澤平 發(fā)布日期:2015-12-17
中共十八屆五中全會(huì)提出全面實(shí)施一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子政策,對(duì)于70、80后來(lái)說(shuō),這政策雖然來(lái)得晚了些,但總算是趕上末班車了,心里充滿高興和幸福感。但作為一名醫(yī)生,在此提醒大家,準(zhǔn)備懷孕前一定要咨詢專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生,做好懷孕前準(zhǔn)備。因?yàn)榫驮诮裉欤医釉\的一位懷二胎的孕婦,陰道流血來(lái)檢查,經(jīng)診斷為剖宮產(chǎn)疤痕部位妊娠。
剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠見(jiàn)于曾有剖宮產(chǎn)史的孕婦,胚胎著床于子宮下段剖宮產(chǎn)切口瘢痕處,是一種特殊部位的異位妊娠,為剖宮產(chǎn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一。病因是由于剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良,瘢痕寬大,或者炎癥導(dǎo)致瘢痕部位有微小裂孔,當(dāng)受精卵運(yùn)行過(guò)快或者發(fā)育遲緩,在通過(guò)宮腔時(shí)未具種植能力,當(dāng)?shù)诌_(dá)瘢痕處時(shí)通過(guò)微小裂孔進(jìn)入子宮肌層而著床。
孕婦往往在此次停經(jīng)后常常伴不規(guī)則陰道出血而就診,一旦為剖宮產(chǎn)疤痕部位妊娠,繼續(xù)妊娠可并發(fā)前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入甚至子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥,而盲目藥物流產(chǎn)或刮宮時(shí),又極易損傷血管,而發(fā)生致命的大量出血。早期診斷,早期處理,可避免子宮大出血及子宮破裂等并發(fā)癥的發(fā)生。最方便、快捷而準(zhǔn)確的就是經(jīng)陰道超聲,表現(xiàn)為子宮腔內(nèi)無(wú)孕囊,而在靠近子宮峽部前壁處見(jiàn)孕囊或混合性包塊,三維經(jīng)陰道彩超更能準(zhǔn)確判斷其著床位置,一旦確診必須住院治療,防止大出血發(fā)生。