信息來源:急診科 作者:肖麗芝 發(fā)布日期:2019-10-23
現(xiàn)在天氣日漸轉(zhuǎn)涼,冷熱交替,小兒感冒發(fā)燒咳嗽日漸增多,讓我們來了解一下小兒高熱驚厥。
一、什么是小兒高熱驚厥?
凡由小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致體溫超過38.5°C以上的發(fā)熱時出現(xiàn)中樞興奮性增高、神經(jīng)功能紊亂而致的驚厥稱為小兒高熱驚厥。是小兒常見的危急癥狀之一。
二、什么原因可引起高熱驚厥?
由于小兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,腦神經(jīng)細(xì)胞分化不全,抑制能力差,以至弱的刺激也能在大腦引起強(qiáng)烈的興奮與擴(kuò)散,導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞異常放電而發(fā)生驚厥,發(fā)病原因除年齡因素外,還有遺傳因素,患兒近親中約40~58%有高熱驚厥或癲癇史。
三、高熱驚厥有哪些表現(xiàn)?
多在發(fā)熱開始后12h內(nèi),體溫驟升,突然出.現(xiàn)短暫的全身性驚厥發(fā)作,伴有意識障礙。眼球固定、上翻、 斜視,頭向后仰,牙牙關(guān)緊閉,意識喪失,嚴(yán)重者頸項強(qiáng)直,角弓反張,面色紫紺。
四、怎樣護(hù)理高熱驚厥的患兒?
1.飲食起居指導(dǎo)指導(dǎo)家長合理搭配膳食供給患兒足夠的營養(yǎng)和水分,生活規(guī)律,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以提高機(jī)體抗病能力。居室要清潔通風(fēng),注意保暖,避免接觸傳染源,防止感染。
2.加強(qiáng)患兒觀察告知家長家中備好體溫計并指導(dǎo)家長掌握體溫計的使用,以便觀察孩子的體溫變化,如發(fā)現(xiàn)患兒面色潮紅、呼吸加快,額頭發(fā)熱應(yīng)立即測量體溫,特別是對有高熱驚厥史的孩子,更應(yīng)注意觀察。
3.用藥知識指導(dǎo)指導(dǎo)家長家中應(yīng)備有一些常用退熱藥,如布洛芬或雙氯芬酸鈉栓等,并正確掌握其藥物的劑量及用法。對于有高熱驚厥史的患兒體溫在38°C時就應(yīng)使用退熱藥,要隨時注意體溫變化,如體溫再次升高,4h后可重復(fù)使用退熱藥物。
4.指導(dǎo)家長正確掌握物理降溫的方法如溫水擦浴或冰敷等。擦浴中注意觀察患兒神志、面色、皮膚等全身情況;忌用酒精擦浴。
5.高熱驚厥的緊急處理
(1)立即讓患兒取側(cè)臥或去枕平臥位,用紗布包好壓舌板或者筷子、匙柄等東西,置于上下磨牙之間,防止孩子抽搐時牙齒咬傷舌頭;同時把頭偏向一側(cè),以防嘔吐物吸入氣管,口腔有分泌物要及時清除。
(2)用力指壓孩子鼻和上唇正中間的人中穴、足心的涌泉穴等穴位,兩三分鐘,并保持周圍環(huán)境的安靜,盡量少搬動患兒,減少不必要的刺激。
(3) 解開衣領(lǐng),切忌包裹嚴(yán)實(shí),抽搐時禁止灌退熱藥,防止患兒口鼻堵住或者誤吸入肺里,應(yīng)采取冰敷、溫水擦浴行物理降溫。
(4) 一般情況下,小兒高熱驚厥3-5分鐘即能緩解,家長不要急著把孩子抱往醫(yī)院,而是應(yīng)該等孩子恢復(fù)意識后前往醫(yī)院,但患兒持續(xù)抽搐5-10分鐘以上不能緩解,或短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作,預(yù)示病情較重,必須急送醫(yī)院。就醫(yī)途中,將患兒暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裏太緊,以免患兒口鼻受堵,造成呼吸道不通暢,甚至窒息死亡。