為積極響應(yīng)國(guó)務(wù)院優(yōu)化落實(shí)疫情防控新十條的要求，寶寶們的健康體檢、預(yù)防接種、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)咨詢等兒童保健科的各項(xiàng)業(yè)務(wù)，都積極有序且在科學(xué)精準(zhǔn)防控的前提下開展起來了！疫情防控全面放開后，家長(zhǎng)們有相當(dāng)多的疑問與困惑，針對(duì)家長(zhǎng)關(guān)心的熱點(diǎn)問題，一起來看 ↓↓↓

問題一：疫情防控全面放開后，兒童保健科就診有哪些注意事項(xiàng)嗎？

就診前：

1、線上預(yù)約掛號(hào)

為縮短兒童及家屬的候診時(shí)間、減少聚集、降低院內(nèi)交叉感染幾率，我院目前實(shí)行微信公眾平臺(tái)預(yù)約掛號(hào)，分時(shí)段就診。（微信公眾號(hào)搜索“懷化市婦幼保健院”）

2、做核酸

家長(zhǎng)及3歲以上兒童須持48小時(shí)內(nèi)核酸陰性證明就診。

3、評(píng)估孩子健康情況

準(zhǔn)備給孩子接種疫苗的家長(zhǎng)，建議當(dāng)天在家測(cè)量寶寶體溫，確認(rèn)兒童健康狀況，如出現(xiàn)體溫≥37.5℃、嚴(yán)重濕疹、腹瀉等情況，暫緩接種，待孩子好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行預(yù)約接種。

就診中：

1、做好防護(hù)

就診時(shí)建議全程規(guī)范佩戴醫(yī)用口罩，做好自身防護(hù)，保持安全距離。

2、提前到達(dá)

按照網(wǎng)上預(yù)約時(shí)間，建議提前15分鐘至兒保科導(dǎo)診臺(tái)處登記、建檔、候診（門診二樓B區(qū)）。

3、陪同人員

為了減少交叉感染幾率，建議1名兒童由1-2名家屬陪同。醫(yī)生接診時(shí)每個(gè)診室只能進(jìn)入1名兒童和1名家屬。

就診后：

1、在就診往返途中建議首選私家車，盡量避免公交車。

2、外出期間家長(zhǎng)觸摸到共用的物品（如電梯按鈕、門把手等）后，可用洗手液和流動(dòng)水清洗雙手或用消毒液揉搓雙手后再直接接觸寶寶，未洗手前一定不要摸自己及寶寶的眼睛及口鼻，也可以出門戴手套。

3、盡量減少與他人待在密閉空間的時(shí)間，且一定要保持一米以上的距離。

兒童保健科咨詢電話：0745-2251951

問題二：兒童“陽(yáng)”了以后的癥狀、病程有何特點(diǎn)？

孩子是新冠病毒的易感人群，在感染新冠病毒后，主要癥狀和其他病毒引起的呼吸道感染基本類似。目前，我們觀察到孩子感染新冠病毒后，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽部不適、咽痛、鼻塞和流涕等癥狀，部分的孩子可能會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力、嘔吐、腹瀉等癥狀，少數(shù)孩子可能會(huì)出現(xiàn)熱性驚厥、喘息、發(fā)憋。

總體來看，孩子感染新冠病毒后，發(fā)熱的程度不盡相同，有高熱，有中等程度，或僅是低熱，發(fā)熱癥狀持續(xù)時(shí)間約為2至3天，病程大概為3至5天。

問題三：兒童“陽(yáng)”了以后會(huì)有哪些癥狀？和大人有啥區(qū)別？

從臨床來看，兒童和成人感染后癥狀和病程有明顯差異。整體來說，發(fā)病快，少有肺炎。呈現(xiàn)以下特點(diǎn)： 

1、兒童感染者幾乎沒有潛伏期，感染即發(fā)病。成人感染3天內(nèi)發(fā)病，兒童多在1天內(nèi)發(fā)病。

2、兒童感染初期癥狀是以發(fā)熱為主，熱型不定，但多數(shù)嬰幼兒有高熱表現(xiàn)。與成人感染初期咽干咽痛不同，兒童感染后尤其嬰幼兒可能會(huì)因?yàn)轶w溫迅速上升導(dǎo)致驚厥發(fā)生。

3、兒童感染新冠主要侵襲上呼吸道，高熱并不等同于重癥。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，往往熱度較高，但臨床中多見于上呼吸道感染，極少出現(xiàn)肺部侵襲，所以臨床稱為“新冠病毒感染”而不是“新型冠狀病毒肺炎”。 

4、兒童熱退伴有消化道癥狀。成人感染后癥狀主要集中在呼吸道，兒童除了呼吸道癥狀可能伴有嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。

問題四：兒童“陽(yáng)”了以后，在藥品的使用上有何注意事項(xiàng)？

針對(duì)孩子的用藥應(yīng)主要采取對(duì)癥處理，例如孩子如果發(fā)燒，可以給予相應(yīng)的退熱藥給孩子服用。關(guān)于退熱藥的選擇，如果是六個(gè)月以上的孩子，可以選擇布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚，二者任選其一。如果是兩個(gè)月以上且六個(gè)月以下的孩子，只能選擇對(duì)乙酰氨基酚。

此外，給孩子服用退熱藥時(shí)，首先家長(zhǎng)自身不要太緊張，要理解發(fā)熱的熱度高低，并不與疾病的嚴(yán)重程度絕對(duì)相關(guān)。其次，服用退熱藥的目的，更主要的目的是增加孩子的舒適度，讓孩子安全舒適地度過發(fā)熱期，而不是單純追求體溫降至正常。在正常情況下，吃完退熱藥，體溫可能也僅下降1至2攝氏度，只要孩子不再難受，家長(zhǎng)就不要特別著急。另外，在服用退熱藥時(shí)，不建議兩種退熱藥交替使用，更不建議同時(shí)服用兩種退熱藥，可能會(huì)增加孩子的肝腎負(fù)擔(dān)，造成不良反應(yīng)。

除發(fā)燒外，孩子可能還會(huì)咳嗽，原則上不建議家長(zhǎng)自行給孩子服用鎮(zhèn)咳藥物，因?yàn)榭人允侨梭w的保護(hù)性反射，有助于排出呼吸道分泌物。如果孩子咳嗽伴有鼻塞，可以通過做霧化或者清洗鼻子，提高空氣濕度等，增加呼吸道舒適度。如果咳嗽已經(jīng)影響日常生活或正常睡眠，此時(shí)應(yīng)帶孩子前往醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用止咳祛痰的藥物。

問題五：如何降低孩子的感染風(fēng)險(xiǎn)？

主要分三個(gè)方面。

首先最重要的是接種新冠疫苗，適齡兒童如果沒有禁忌癥，一定要及時(shí)全程接種疫苗。但目前的新冠疫苗暫時(shí)不能覆蓋3歲以下兒童，保護(hù)該年齡段的孩子，建議與孩子共同居住者一定及時(shí)全程接種疫苗，從而間接地降低孩子被感染的風(fēng)險(xiǎn)。

其次，建議家長(zhǎng)和孩子要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，包括戴口罩、勤洗手、不隨地吐痰，咳嗽噴嚏時(shí)用紙巾捂住口鼻等等。盡量不去人員密集、空氣不流通的場(chǎng)所，保持安全的社交距離。此外，家長(zhǎng)外出歸來后，一定要洗手洗臉，換衣服，隨身物品做好消毒。如果家長(zhǎng)被感染，要與孩子進(jìn)行隔離。

問題六：有必要進(jìn)行3～11歲人群新冠病毒疫苗的接種嗎？是否安全？

很有必要，總體來說，非常安全。

從個(gè)人角度考慮：兒童的防疫意識(shí)相對(duì)薄弱，他們也很難保持安全的社交距離。如果兒童的日常接觸者的疫苗接種史和活動(dòng)史不詳，而兒童本身也要經(jīng)常出入人員密集或者密閉場(chǎng)所（如商場(chǎng)、超市、游樂場(chǎng)、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等），那么存在較高感染風(fēng)險(xiǎn)，有必要及時(shí)接種。

從群體角度考慮：兒童和成年人一樣，都是構(gòu)建免疫屏障的重點(diǎn)人群。學(xué)校屬于人口密集場(chǎng)所，一旦有輸入性疫情發(fā)生，極易造成快速擴(kuò)散。接種疫苗可以有效阻斷新冠病毒的傳播，保障兒童學(xué)習(xí)、生活正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

婦幼健康科普

部分信息來源：北京大學(xué)第三醫(yī)院、健康孕育服務(wù)公眾號(hào)，版權(quán)歸原作者所有，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我們刪除。