病情回顧：突發(fā)肌間血腫命懸一線

11月10日，一個(gè)30多天的寶寶因呼吸困難入住懷化市婦幼保健院兒科PICU，入院后發(fā)現(xiàn)寶寶凝血功能有異常。發(fā)現(xiàn)寶寶穿刺部位出現(xiàn)了青紫腫脹并有擴(kuò)大趨勢(shì)，B超顯示存在51mm*9mm大小的淤血。相當(dāng)于30多毫升的血液淤積，而8斤的寶寶身體里一共只有約320毫升血液，意味著有將近1/10的血液淤積在寶寶的右臂。然而患兒的血色素仍在繼續(xù)下降，不排除有繼續(xù)出血的可能，小小的生命深深的揪動(dòng)著每位兒科醫(yī)護(hù)人員的心。

 救治過(guò)程：醫(yī)聯(lián)體專家遠(yuǎn)程指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)協(xié)作創(chuàng)造康復(fù)奇跡

兒科主任陳安玲立即組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行討論，寶寶血色素下降的那么快，凝血功能持續(xù)異常，種種癥狀提示這不單純是肺炎、感染能解釋的，肯定合并血液系統(tǒng)疾病并高度懷疑“血友病”，馬上更改治療方案并立即聯(lián)系醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)院“湖南省兒童醫(yī)院”進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，會(huì)診結(jié)果專家充分肯定了我們的治療、護(hù)理方案并對(duì)后續(xù)的診療給予指導(dǎo)。

此時(shí)的小生命不僅面臨呼吸系統(tǒng)的困難還要堤防血液系統(tǒng)的重重艱險(xiǎn)，第一，寶寶的肌間血腫若不能及時(shí)控制，很可能進(jìn)一步發(fā)展為骨筋膜室綜合征，嚴(yán)重者寶寶的右臂很可能出現(xiàn)功能障礙甚至截肢；第二，寶寶有凝血功能障礙，存在顱內(nèi)出血、關(guān)節(jié)處出血、肝脾等內(nèi)臟出血；第三，若寶寶確診為血友病，將加大護(hù)理難度，對(duì)寶寶的侵入性操作必須做到“一針見(jiàn)血”，不能讓寶寶過(guò)于哭吵，不能讓寶寶過(guò)于煩躁，不能磕著不能碰著，不能~~~~~~

確診寶寶為“血友病”后，在醫(yī)務(wù)人員爭(zhēng)分奪秒的搶救下，血友病寶寶度過(guò)了一道又一道難關(guān)。11月19日，寶寶的肺炎痊愈，出血糾正，回到了爸爸媽媽的懷抱。

                         搭乘醫(yī)聯(lián)體航母，婦幼兒科治療水平飛速提升

我院于2016年5月第一批加入湖南省兒童醫(yī)院組建的兒科醫(yī)聯(lián)體，這使得我院兒科系列的診療及護(hù)理水平登上了一個(gè)新的臺(tái)階。我院PICU病房，成功救治了眾多急危重癥患兒，包括化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、重癥肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、血友病等；同時(shí)兒科新開(kāi)展了支氣管纖維鏡、肺功能等多項(xiàng)新技術(shù)，使呼吸系統(tǒng)疾病的患兒能得到更好的診治；并于2018年獲得了懷化市的重點(diǎn)學(xué)科。通過(guò)醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)了“病人不動(dòng)、醫(yī)生移動(dòng)”兒科診療新模式，讓兩地醫(yī)師直接溝通病情，讓患者及時(shí)接受診治，跨越時(shí)間、空間上的阻礙。在醫(yī)聯(lián)體的幫扶下，我院兒科系將不斷提升診療及護(hù)理水平、積極探索并積累疑難病例成功的救治經(jīng)驗(yàn)，提升現(xiàn)有技術(shù)服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)也著眼于新技術(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展，更好的服務(wù)于人民。